		참가 신청서

경상북도와 삼성전자가 함께하는

2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회) 참가 신청서

성명 (성별)		발표 언어
출생년도		입국일 (중도입국자 해당)
부모 출신국		학교명
		학 년
부모 성명 (결혼이민자)		연락처	이메일 : 전화번호 :
주소
프로필 (간단한 자기소개)
원고 내용 소개
발표 제목

상기인은 「2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회)」에 참가하고자 위와 같이 신청서를 제출하며 참가 요강과 관련된 내용에 허위사실이 있을 시 입상은 취소 및 시상금 환수 조치됨에 서약합니다.

2020.   .   .

성명(본인 또는 보호자) :                  (서명)

경상북도다문화가족지원센터장 귀하

■첨부서류 :

1. 발표원고 및 발표모습이 담긴 동영상자료

2. 신청자 가족관계증명서

3. 출입국사실증명서(중도입국자녀만 해당)

4. 개인정보 수집·이용 동의서

5. 가족들의 응원 동영상

개인정보 수집·이용 동의서

경상북도다문화가족지원센터에서 실시하는 「2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회)」와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 「2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회)」참가자격 확인 및             포상등록을 위해 대회 참가자의 개인정보를 수집합니다.

2. 수집 항목 (필수항목)

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 입국일, 학교명, 연락처

- 제출서류

① 가족관계증명서(기본증명, 혼인관계증명)

② 출입국사실증명서 : 중도입국자녀 해당

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의      □동의하지 않음

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 문서관리 : 사업 종료 후 문서 보관기관 경과 후 파기

- 경상북도 포상관리 시스템 : 준 영구

4. 법정대리인 동의

만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

본인은 미성년자의 법정대리인으로 2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회) 참가신청에 동의합니다.
법정대리인 성명
법정대리인 연락처
법정대리인 관계 (참가자와 관계)

5. 동의 거부 권리

위 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 「2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회)」참가가 거부될 수 있음을 알려 드립니다.

본인은 개인정보 수집·이용 동의서 의 내용을 명확히 이해했으며 「2020 전국다문화가족자녀 이중언어대회 (제7회)」참가를 위해 위의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2020년   월   일

성명 :             (서명)

		발표 원고 작성 서식

※ 서식 및 서체, 글자크기를 변경하지 말 것! 글자 수는 800자 이상, 1200자 이내로 작성

제목
성명
학교 및 학년
발표 언어